Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP), som grundades 1855, har blivit ett av världens ledande barnsjukhus och forskningscentrum inom barnmedicin. I sin egenskap av USA:s första barnsjukhus och största vårdnätverk inom barnmedicin har CHOP verksamheter i hela trestatsområdet Pennsylvania, New Jersey och Delaware. Sjukhuset är känt både för den höga kvaliteten på sin utbildning, som har format generationer av medicinsk personal med specialisering på barnsjukvård, och för sin banbrytande forskning, som har lett till att sjukhuset rankas som nummer två i USA när det gäller fördelning av anslag från NIH (National Institute of Health).

Ökad tillgång till simulering

I november 2005 sjösatte CHOP ett program för medicinsk simulering för att förbättra teameffektiviteten och kommunkationsfärdigheterna inom hela institutionen och därigenom komma närmare det övergripande målet: att öka patientsäkerheten och höja vårdkvaliteten för patienterna. Den största användaren var vid den tidpunkten barnintensiven (PICU). Under det första året ledde framgången med simuleringsprogrammet till fler ”eldsjälar” på många andra avdelningar, bland annat på neonatalintensiven (NICU) och hjärtintensiven (CICU), bland ambulansteamen och inom sjukhusets specialistutbildning för läkare.

CHOP satsade på medicinsk simulering som ett effektivt inlärningshjälpmedel som skulle förbättra den kliniska utbildningen. Genom att använda en blandning av färdighetstränare, patientsimulatorer och standardiserade patienter kunde personalen förbättra såväl sina kognitiva, psykomotoriska och beteendemässiga färdigheter som sin teameffektivitet. Roberta Hales, legitimerad sjuksköterska med specialistutbildning inom hälsovårdsadministration (MHA), andningsterapi och neonatalvård-pediatrik (RRT-NPS), som är simuleringsutbildare vid Center for Simulation, Advanced Education and Innovation, säger så här: ”Personalen ser det som en stor tillgång att få praktisera de kunskaper som är relevanta för deras dagliga arbete”.

Programmet innehåller följande simuleringspass:

• Träning två gånger i månaden/en gång i månaden
• Träning varje kvartal för specialförlossningsenheten (SDU)
• Tvärdisciplinär teamträning
• Träning i omvårdnadsfärdigheter
• Centralvenös och navelsträngssträning
• Basal och avancerad träning på luftvägsbehandling

Korrigering av identifierade problem inom patientvården

Vissa av dessa simuleringspass har byggt på verkliga fall där identifierade problem har uppstått på CHOP. Genom att återskapa dessa fall i simulerade scenarier kan personalen se vad som gick fel och inom vilka områden förbättringar krävs inför framtiden.

Sedan simuleringsprogrammet infördes på sjukhuset har användningen av simulering ökat anmärkningsvärt snabbt. I dagsläget använder CHOP ett stort antal olika program, bland annat på barnintensiven, neonatalintensiven, akutmottagningen, hjärtintensiven, specialförlossningsenheten och inom neonatalvård, obstetrik, fosterkirurgi, ambulanssjukvård, ST-utbildningen i anestesi, beteendebehandling, sedering och omvårdnad, i kombination med många kortare kurser på en till två dagar, till exempel introduktionskurser på barnintensiven och neonatalintensiven, en otolaryngologikurs om främmande föremål, simulering inför konferenser inom kardiologi, sedering och anestesi och den så kallade Operation Smile.